不建議在兒童成長(zhǎng)全周期的骨齡監(jiān)測(cè)過(guò)程中使用G-P圖譜法。假如要對(duì)一個(gè)當(dāng)代7歲男童使用G-P圖譜法持續(xù)監(jiān)測(cè)骨齡,在7~9歲時(shí)骨齡結(jié)果基本準(zhǔn)確,但在10歲后因?yàn)镚-P圖譜法高估當(dāng)代兒童骨齡,會(huì)出現(xiàn)骨齡迅速增大的情況!
結(jié)論:應(yīng)用百分計(jì)數(shù)法、CHN法以及在青春期應(yīng)用G-P圖譜將顯著高估當(dāng)代兒童骨齡,TW3-C RUS法或在青春期前的G-P圖譜標(biāo)準(zhǔn)適用于當(dāng)代城市兒童骨發(fā)育的評(píng)價(jià)。
臨床上,一般可根據(jù)手腕部橈骨、第一指內(nèi)收肌籽骨(籽骨)、第三中節(jié)指骨骨骺(中三)這3塊骨的10個(gè)成熟度指征,來(lái)快速推測(cè)青春期生長(zhǎng)階段。
性早熟對(duì)醫(yī)生提出了重要的診斷和治療的挑戰(zhàn)。性早熟最近研究進(jìn)展已經(jīng)引起了治療處理的改進(jìn)。為達(dá)到成功的結(jié)果,適時(shí)的干涉是強(qiáng)制性的。長(zhǎng)時(shí)期以來(lái),對(duì)KISS-1-吻肽-GPR54系統(tǒng)的關(guān)鍵作用的認(rèn)識(shí),使我們對(duì)青春期生理學(xué)有了進(jìn)一步的了解。這個(gè)系統(tǒng)可能將成為性早熟兒童診斷與治療的重要靶。流行病學(xué)研究指出了乳房初發(fā)育的提前。但是一種減速的提前,因?yàn)槌醭蹦挲g仍未變化。這些變化引起了降低女孩性早熟年齡界值的建議。性早熟評(píng)價(jià)的新進(jìn)展,包括促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑刺激試驗(yàn)已經(jīng)描述了性早熟提前的特征。雖然對(duì)非促性腺激素依賴性性早熟的治療正在越來(lái)越多地應(yīng)用芳香化酶抑制劑和性激素作用抑制劑,但長(zhǎng)效GnRH類似物已經(jīng)成為治療促性腺激素依賴性性早熟的支柱。
摘要:我們?cè)u(píng)價(jià)了不同病因的先天性甲狀腺機(jī)能減退(congenital hypothyroidism,CH)病人生長(zhǎng)參數(shù)、青春期過(guò)程和達(dá)到的成年身高,這些病人由新生兒篩查計(jì)劃所診斷并縱向跟蹤。
生長(zhǎng)激素(GH)和胰島素樣生長(zhǎng)因子I(IGF-I)測(cè)定廣泛用于GH分泌疾病的診斷、多種原因的矮身高兒童的評(píng)價(jià)、導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或分解代謝疾病的處理、以及GH和IGF-I替代治療的監(jiān)測(cè)。因此,特別需要準(zhǔn)確和精確測(cè)量這兩種肽類激素。
胎兒和出生后的許多組織表達(dá)I型胰島素樣生長(zhǎng)因子受體(IGF-IR),在與分泌的IGF-I和IFG-II結(jié)合后,受體的激活促進(jìn)細(xì)胞的分化與增殖。在正常胎兒和出生后生長(zhǎng)發(fā)育中IGF-IR具有重要的作用。
這些數(shù)據(jù)提示,全國(guó)協(xié)作生長(zhǎng)研究的研究者發(fā)現(xiàn),在大部分以生長(zhǎng)激素治療的受試者的基線和追蹤中骨齡測(cè)定是有益的。有骨齡監(jiān)測(cè)的要好于無(wú)骨齡測(cè)定的受試者。骨齡測(cè)定應(yīng)當(dāng)作為生長(zhǎng)激素治療病人追蹤的一部分。
每期一張整片,分別使用RC法(RUS-CHN)方法以及TW3-C RUS 方法計(jì)算骨齡,并配以各骨相應(yīng)等級(jí)的圖像文字參考。
每期一張整片,分別使用RC法(RUS-CHN)方法以及TW3-C RUS 方法計(jì)算骨齡,并配以各骨相應(yīng)等級(jí)的圖像文字參考。