有的家長(zhǎng)以為孩子“矮”是因?yàn)槿扁}，長(zhǎng)個(gè)子靠補(bǔ)鈣就行，其實(shí)不然，身高成長(zhǎng)需要綜合遺傳、疾病、環(huán)境、內(nèi)分泌激素等因素，其中任何一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題，都將干擾生長(zhǎng)。而且，對(duì)于矮小的患兒，治療前應(yīng)明確告知家長(zhǎng)：治療矮小的最佳時(shí)間是3歲至12歲，而且治療過(guò)程中應(yīng)充分考慮父母的期望值、孩子的遺傳潛力等因素，并科學(xué)評(píng)估制定的促進(jìn)身高增長(zhǎng)的措施是否有效。

一、關(guān)注特發(fā)性矮身高的心理

根據(jù)現(xiàn)有資料，難以確定矮身高兒童心理對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性。矮身高可能引起當(dāng)事人社會(huì)心理學(xué)問(wèn)題，例如自尊心問(wèn)題和被欺凌。矮身高的適應(yīng)性個(gè)體間差異很大，父母的態(tài)度和主流文化的看法對(duì)矮身高兒童的影響也很重要。矮身高兒童可能頻繁經(jīng)受應(yīng)激，不過(guò)真正的心理病理疾病還是非常少見的?？傊R床和人群研究表明，大部分矮身高兒童的機(jī)能在正常范圍之內(nèi)。但是，值得注意的是極端矮身高兒童的研究目前還不充分。

二、以正確的態(tài)度對(duì)待矮身高

特發(fā)性矮身高兒童的診斷和治療應(yīng)當(dāng)在兒科內(nèi)分泌學(xué)家的指導(dǎo)下進(jìn)行，處理決定應(yīng)當(dāng)有理論基礎(chǔ)。兒童的利益是應(yīng)關(guān)注的最重要問(wèn)題。另外，應(yīng)當(dāng)消除那些歧視矮身高的態(tài)度。

在選擇咨詢服務(wù)和治療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到風(fēng)險(xiǎn)并確定促進(jìn)身高增長(zhǎng)的措施是否有效。在改變治療的選擇和計(jì)量策略時(shí)，治療必須保證連續(xù)的有效性和安全性評(píng)價(jià)。

當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)終止治療：1.生長(zhǎng)反應(yīng)效果不理想 2.達(dá)到比較滿意的身高 3.青少年不同意再治療時(shí)。

治療的首要目的是達(dá)到正常的成年身高，其次是在兒童期達(dá)到正常身高。醫(yī)生有責(zé)任與家長(zhǎng)討論，這些討論必須包括預(yù)測(cè)身高增長(zhǎng)的治療期望和治療結(jié)果的可變性。

三、判斷特發(fā)性矮身高兒童是否需要治療

身高低于-2至-3 SDS范圍內(nèi)的兒童應(yīng)當(dāng)考慮GH治療，在決定開始治療時(shí)要考慮兒童的年齡，在大部分關(guān)于ISS兒童GH治療的研究中所調(diào)查的兒童年齡在3-4歲以上，建議5歲到青春期初期是開始治療的最佳年齡。

臨床醫(yī)生應(yīng)評(píng)估兒童矮身高的程度和接受能力。一般情況下，對(duì)自己身高沒(méi)有顧慮的矮身高兒童，建議不予治療。換句話說(shuō)，對(duì)于因矮身高而受影響的兒童臨床醫(yī)生才可能考慮醫(yī)學(xué)的和心理學(xué)的干涉。

在選擇咨詢服務(wù)和治療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到風(fēng)險(xiǎn)。在評(píng)價(jià)新治療的方案或改變用藥計(jì)量效果時(shí)，必須保證有效性和安全性，必須結(jié)合預(yù)測(cè)身高增長(zhǎng)的治療期望，合理提示治療結(jié)果的可變性。

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