當代兒童骨齡發(fā)育提前了,但成年身高增長了。這種現(xiàn)象在生長發(fā)育加速長期趨勢人群普遍存在。就中國學生體質(zhì)與健康調(diào)查研究來說,1985年至2005年,男、女成年身高分別增長3.2和2.1 cm,但各年齡上男女平均身高增幅分別為6.5和4.7 cm,仔細觀察也會發(fā)現(xiàn),2005年調(diào)查中達到成年身高的年齡也比1985年提前。這就提出兩個問題,第一,為什么平均身高增幅大于成年身高身高的增高?第二,為什么達到成年身高的年齡提前了,成年身高反而高了?產(chǎn)生這兩個問題的根本原因在于中國兒童生長發(fā)育的整體提前。由圖1可見,1985年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)查城市兒童身高曲線(黃色園點)整體向左偏移(提前),而且達到成年身高的年齡也提前。又由圖2、圖3 可見,當以CHN法標準評價2005年骨發(fā)育調(diào)查樣本時(與1988年骨發(fā)育調(diào)查相比),骨齡百分位數(shù)曲線也整體向左偏移,說明與身高生長一樣,骨發(fā)育也整體提前。
兒童青少年生長發(fā)育過程中的生長速度不均衡,青春期前生長速度逐漸降低,進入青春期時生長速度迅速提高而達到身高生長突增高峰,其后身高生長速度逐漸下降而達到成年身高,因而雖生長曲線整體左移(提前)但不同年齡上身高增加的數(shù)值不同。而且,在各年齡上身高增加的數(shù)值,不僅有生長發(fā)育整體提前所增加的部分,而且也有身高生長強度(幅度)提高而增加的部分,因而貢獻于成年身高的增高。例如,我國著名的兒少衛(wèi)生學專家季成業(yè)教授發(fā)現(xiàn),在1985-2005年期間青春期發(fā)育年齡持續(xù)提前,身高生長突增峰值不斷增長(女12歲和男14歲分別達每10年3.3和2.4 cm),對長期趨勢貢獻最大。
與1964年李果珍教授的骨齡百分計數(shù)法相比,1988年男女樣本手腕骨發(fā)育成熟年齡分別提前3.6歲和2.7歲,而男女不同年齡上的身高平均增加2.9cm和1.9cm,男女成年身高分別增加1.0cm和0.5cm。
與1988年CHN法骨齡標準樣本相比,2005年男女樣本手腕骨發(fā)育成熟年齡分別提前0.4歲和0.3歲,男女不同年齡上的身高平均增加了4.0cm和3.7cm 男女成年身高分別增加3.2cm和2.0cm。
通過上述的分析,我們看到中國兒童青少年身高生長與骨成熟的長期趨勢一致,均出現(xiàn)了整體提前的趨勢,甚至在成熟年齡提前的情況下,不同生長階段身高生長強度(幅度)的增加也引起成年身高增高的長期趨勢。
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