摘要：

本研究為調(diào)查和比較不同形式矮身高兒童母親和父親的身高。根據(jù)對兒童的診斷，將總計341名兒童的父母身高分為三組：組1，遺傳性矮身高；組2，體質(zhì)性生長延遲；組3，正常矮身高（5th~25th百分位數(shù)的兒童）。分析表明，每組兒童母親和父親身高為高斯分布，無顯著的偏態(tài)和峰態(tài)。組1母親的身高（157.7±6.8cm）低于組2（161.1±6.9cm）或組3（162.5±6.6cm）。相反，3組之間父親的身高無顯著差異（分別為173.3±7.5cm，173.8±8.3cm，176.0±9.6cm）。 因此，對于遺傳性矮身高兒童，母親身高比父親更矮。在體質(zhì)性生長延遲兒童的父母未發(fā)現(xiàn)這樣的身高差異。Am J Dis Child, 1990, 144:995-997.

一項生長激素缺乏兒童父母身高的研究證明了母親的身高矮父親身高。不知這個結(jié)果是生長激素缺乏兒童的獨特特征，還是也存在于其它矮身高類型之中。雖然有許多關(guān)于父母身高的研究，但分析僅限于確定父母-正常兒童之間的關(guān)系、兒童身高的預(yù)測、以父母身高中值解釋兒童的生長。

大部分的研究依據(jù)于正常兒童，僅有一項研究在某些遺傳和內(nèi)分泌疾?。ㄌ丶{綜合征，Klinefelter綜合征和Down綜合征，性早熟和先天性腎上腺增生）兒童，測定了父母身高，并確定了父母身高與后代身高之間的關(guān)系。但是，并未包括遺傳性矮身高和體質(zhì)性生長延遲兒童。其它研究曾經(jīng)附帶報告了體質(zhì)性生長延遲矮身高兒童的父母身高，但研究例數(shù)太少，并未針對母親與父親身高的比較。

本研究的目的是比較遺傳性矮身高或體質(zhì)性生長延遲兒童的母親身高與父親身高。

受試者和方法

美國佛吉尼亞州諾福克市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌門診矮身高就診的412名兒童。兒童身高低于5th百分位數(shù)，有包括人體測量學(xué)在內(nèi)的身體檢查結(jié)果。每名兒童都經(jīng)歷了常規(guī)實驗室檢查，包括有生長調(diào)節(jié)素、甲狀腺功能和骨齡測定。當(dāng)有癥狀時，進(jìn)行深入檢查，包括血球壓積，血紅蛋白，電解質(zhì)，鈣，磷，堿性磷酸酶，鋅水平，紅血球沉降率、尿液分析，核型檢查和生長激素刺激試驗。排除染色體異常、畸形綜合征或內(nèi)分泌疾病兒童，以及兄弟姐妹或收養(yǎng)兒童。僅有父母1人身高的兒童也被排除。有341名兒童符合上述標(biāo)準(zhǔn)并有父母身高（245男，96女；242白人，91黑人和8名其它種族；2~17歲）。以診斷將兒童分為3組：組1，遺傳性矮身高（身高低于5th百分位數(shù)，骨齡在生活年齡的2 SDS之內(nèi)）；組2，體質(zhì)性生長延遲（身高低于5th百分位數(shù)，骨齡低于生活年齡2 SDS以上）；組3，正常的“矮”身高組（身高大于5th，但小于25th百分位數(shù)）。在大部分病例，父母身高為本人報告。雖然某些研究者報告，父母口頭報告的身高可能不準(zhǔn)確，但也有研究提出了不同的看法。因為這些報告存在矛盾，所以我們在109名父母（52母親，57名父親）的測量身高與報告身高進(jìn)行了比較，結(jié)果為母親身高相關(guān)系數(shù)0.93，父親身高0.96。因此，父母報告的身高足以準(zhǔn)確反映真實的父母身高。

對數(shù)據(jù)應(yīng)用Bartlett齊性檢驗。使用單變量方差分析比較每組母親或父親身高平均數(shù)。使用χ²檢驗比較母親或父親身高低于25th百分位數(shù)的分布。

結(jié)果

描述性分析和Bartlett齊性檢驗，數(shù)據(jù)呈高斯分布。因此可進(jìn)行參數(shù)分析。各年齡組母親和父親身高無顯著性偏態(tài)和峰態(tài)（表1）。

方差分析表明，三組間母親身高存在顯著性差異（F=14.36，P<0.001）。組1母親身高（157.7±6.8cm）顯著低于組2（161.1±6.9cm）和組3（162.5±6.6cm）。相反，3組間的父親身高無顯著性差異（組1至組3分別為173.3±7.5，173.8±8.3，176.0±9.6cm，F(xiàn)=2.13，P>0.12）。此外組1中母親身高低于25th百分位數(shù)（國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心18歲女孩標(biāo)準(zhǔn)）的兒童比其余兩組更多（61%比組2的39%和組3的31%，χ²=21.3，P<0.0001）（圖1）。

各組兒童父親身高無偏矮的趨向。在組1中，42%的父親身高低于25th百分位數(shù)（國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心18歲男孩標(biāo)準(zhǔn)），而組2為42%、組3為33%（χ²=1.6，P>0.45）。

父母有測量身高的亞組比較與武安組比較相似。三組平均母親身高存在顯著性差異（F=8.03，P<0.01）。組1平均母親身高（155.2±6.8cm）顯著低于組2（162.5±6.5cm）和組3（163.5±4.5cm）。3組之間平均父親身高無顯著性差異（組1至組3分別為175.6±5.4，176.1±7.0，177.7±9.5cm，F(xiàn)=0.27，P>0.76）。

討論

本研究結(jié)果說明，矮身高兒童的父母身高在平均數(shù)以下，遺傳性矮身高兒童組的母親身高比其它組更矮。在體質(zhì)性生長延遲組未檢測出母親身高與父親身高的不一致。

僅有一項研究在有限數(shù)量的遺傳性和內(nèi)分泌疾病兒童，測定了母親身高和身高的關(guān)系。但是這項報告排除了遺傳性矮身高和體質(zhì)性生長延遲的兒童。有兩項關(guān)于體質(zhì)性生長延遲的報告包括了父母親身高，但是沒有對母親或父親身高做作比較，一項研究報告記錄了16名父親和母親的身高，另一項報告了另一名父親和2名母親的身高（加上32名其它的父母）。平均母親身高（161.8±5.5cm）和平均父親身高（173.5cm）與本文組2的母親和父親身高相似。但是因為沒有研究其它的矮身高診斷，所以不能做進(jìn)一步的分析與比較。

遺傳性矮身高兒童的母親更矮的病因?qū)W機(jī)制有待考慮。除了生長激素缺乏兒童以外，尚無已知不同類型矮身高兒童父母親身高的比較研究?，F(xiàn)有父母身高的研究主要針對了正常兒童，或父母-兒童身高關(guān)系或兒童的身高預(yù)測。由于研究工作的缺乏，我們的研究必然是初步的。因此，需要在其它人群和地理區(qū)域進(jìn)一步矮身高兒童母親和父親身高，來證實本文結(jié)果的普遍性而非本研究診所的特殊性。

因為所有母親和父親身高為正態(tài)分布，所有各組數(shù)據(jù)均無偏態(tài)和峰態(tài)，所以數(shù)據(jù)可能是完全具有再現(xiàn)性。我們的結(jié)果也提示，口頭報告的身高可有效地評價父母身高，如測量身高亞組與報告身高的相關(guān)系數(shù)所證明。

總之，遺傳性矮身高兒童母親身高比父親身高更矮，但體質(zhì)性生長延遲兒童并非如此。