很多人對「大」都有著蜜汁執(zhí)念

房子越大越好

汽車越大越好

......

但如果孩子有一樣?xùn)|西「大」

父母會愁得睡不著覺

那就是：腺樣體肥大

如果放任不管

孩子可能會長得丑、長不高

Part1：8歲男孩鼾聲如雷，竟是腺樣體在作妖

在人們的印象中，打鼾似乎是成人的專利，但其實兒童群體中也同樣存在。

8歲的小瑞（化名）是出了名的“呼嚕娃”，每天睡覺鼾聲如雷，張著嘴呼吸，起初家里人以為是遺傳了爸爸的鼾癥。

半個月前，小瑞患上嚴(yán)重感冒，病愈后，他除了每晚打鼾外，還會出現(xiàn)頻繁的憋氣癥狀，好像突然一下子上不來氣。

經(jīng)醫(yī)生檢查，小瑞是典型的腺樣體肥大，腺樣體周邊的軟組織已經(jīng)把鼻咽部堵住了。

 Part2：腺樣體是怎樣肥大的？

先說什么是腺樣體

腺樣體，又叫咽扁桃體，長得就像半個剝了皮的桔子，長在鼻子耳朵喉嚨的三岔口。由于它處于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通樞紐上，有時也會牽一“腺”而動全身。

別看這坨小肉團不起眼，它可是兒童時期重要的免疫器官。

當(dāng)病菌入侵孩子呼吸道時，腺樣體會與扁桃體一樣啟動防御，進入戰(zhàn)斗狀態(tài)，暫時變得腫大。

而當(dāng)病原體被清除時，他們又會恢復(fù)原來的大小。

但如果“敵人”經(jīng)常來侵犯領(lǐng)土，腺樣體就會反復(fù)受到刺激。久而久之，就會“過勞肥”，再也縮不回去了。

這就是，腺樣體肥大，在兒童中的發(fā)病率為9.9%~29.9%。

Part3：腺樣體肥大非小事，顏值低、發(fā)育慢...

一旦腺樣體出了毛病，不僅耳鼻喉部位跟著遭殃，還會給身體帶來其他害處。

簡單說就是：長得丑、長不高、經(jīng)常生病......

01長得丑

人在13歲前咽腔結(jié)構(gòu)迅速增長，直至14~18歲才逐漸趨于穩(wěn)定。

腺樣體肥大時，孩子容易因鼻塞影響呼吸而張口呼吸，長期用口呼吸，面部的發(fā)育就會變形，形成所謂的“地包天”，也就是臨床所說的“腺樣體面容”。

02長不高

生長激素（GH）呈脈沖式分泌，受下丘腦產(chǎn)生的GH釋放激素的調(diào)節(jié)，還受性別、年齡和晝夜節(jié)律的影響，睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。在晚上Ⅲ或Ⅳ期睡眠時GH分泌達到最大值。

而腺樣體肥大會引起鼻咽部氣道堵塞，導(dǎo)致孩子夜間睡眠不安，深睡眠不足，從而影響生長激素的分泌，生長緩慢。

03其它影響

由于腺樣體坐落在鼻咽部這個「交通要道」上，當(dāng)它表面潛藏著一些細(xì)菌、并成為細(xì)菌駐扎的「大本營」時，就有可能引起鼻竇炎、中耳炎的反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。

所以，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自家孩子愛打鼾、張嘴呼吸（不能正常用鼻呼吸）、鼻子呼哧呼哧等情況，千萬別不當(dāng)回事兒，及時帶孩子去醫(yī)院診斷一下。

Part4：腺樣體肥大，絕不是一切了之

一旦被確診了腺樣體肥大，好多家長就會問：小小年紀(jì)，一定要動刀子嗎？

正常情況下，孩子腺樣體的生長是有年齡規(guī)律的：

2-6歲開始發(fā)育至最大，10-12歲逐漸萎縮，成人基本消失。

也就是說，腺樣體肥大不一定是病理性的，也很有可能是生理性肥大。

所以，并不是所有的腺樣體肥大，都必須手術(shù)治療，也絕不是一切了之，還得結(jié)合孩子平時的癥狀仔細(xì)分析。

觀察為主

如果孩子腺樣體肥大，但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等癥狀，可以先不治療，等待自愈。

保守治療

如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴(yán)重，不憋氣的話，可以在專業(yè)兒科耳鼻喉醫(yī)師的評估后，采用藥物治療。

手術(shù)治療

如果孩子腺樣體肥大，且有以下情況就要考慮手術(shù)治療：

★ 引起睡眠呼吸暫停；

★ 引起慢性鼻塞、習(xí)慣性口呼吸；

★ 排除其他原因引起的生長發(fā)育不良，或頜面部發(fā)育異常。

總而言之，腺樣體肥大是有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估流程，一定要聽從醫(yī)生的建議。

如果已經(jīng)診斷了腺樣體肥大，還需要定期帶孩子復(fù)診，切記「保守觀察」可不等于「放任不管」。

Part5：腺樣體肥大的管理和預(yù)防

從中醫(yī)角度來講，凡是得了“腺樣體肥大”的孩子，身體正氣不足是一個貫穿始終的問題。

所以，我們建議不論是在治療中的孩子，還是沒有腺樣體肥大但身體也很弱的孩子，都要做好以下幾點。

適量運動，增強體質(zhì)

所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，我們的孩子需要充分的戶外運動來增強正氣。眼下，天氣逐漸涼爽，爬山、打球、跑步都是不錯的選擇。

清淡飲食，忌寒涼

在飲食習(xí)慣上，盡量把握一個原則：按需喂、分量少、種類多、食物軟、吃清淡、忌寒涼、七分飽。

比如：

冬瓜、青瓜、西瓜、雪梨、百合、冷飲、雪糕等寒涼食物；

蔥、姜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉等溫?zé)?、辛辣食物?/span>

預(yù)防疾病

平時還要注意預(yù)防會刺激到腺樣體變大的病癥，比如過敏、鼻炎、咳嗽。

說了這么多，最后再嘮叨一句：

如果家里有人吸煙的話，為了孩子健康還是盡量戒了吧！

參考資料：

1、孫書臣.馬彥等《兒童腺樣體肥大引發(fā)睡眠呼吸障礙的中醫(yī)診療專家共識》.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志2014年12月第1卷

2、蘇燦軍.應(yīng)民政《扁桃體及腺樣體肥大對兒童生長發(fā)育的影響》.醫(yī)學(xué)綜述2017年3月

3、李煒.鄭華平《腺樣體肥大對兒童生長發(fā)育的影響》.中國兒童保健雜志2019年4月

4、孩子腺樣體肥大，一定要做手術(shù)嗎？急，在線等 . 深圳兒童醫(yī)院