現(xiàn)在越來(lái)越多的家長(zhǎng)都在關(guān)注孩子生長(zhǎng)激素、性激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，但很多人忽視了甲狀腺激素。

在成長(zhǎng)發(fā)育階段如果缺乏甲狀腺激素，對(duì)兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長(zhǎng)都會(huì)產(chǎn)生不良影響。患有甲減的寶貝會(huì)因?yàn)榧谞钕偌に胤置跍p少而出現(xiàn)身高矮小、不愛(ài)動(dòng)、犯困、頭痛、視野缺損、視力下降等情況。

如果在青春期才得到診斷, 寶貝生長(zhǎng)加速時(shí)間有限, 也很難達(dá)到理想身高。

甲減對(duì)兒童成長(zhǎng)有這么大的不利影響，是時(shí)候搞搞清楚甲減是怎么回事了！今天小編通過(guò)一場(chǎng)人體“戰(zhàn)爭(zhēng)”幫你了解甲減那些事。

戰(zhàn)爭(zhēng)中垂體將軍在后方下發(fā)作戰(zhàn)任務(wù)，需要信使TSH（促甲狀腺激素）帶著命令奔赴甲師長(zhǎng)的前沿陣地。

PS：TSH（促甲狀腺激素）作為中間環(huán)節(jié)，上由垂體分泌產(chǎn)生，下用于刺激甲狀腺分泌T3、T4。

甲師長(zhǎng)接到命令后派出合適數(shù)量的T3、T4士兵出去作戰(zhàn)。這樣維持了寶貝身體中甲狀腺激素的平衡，從而百戰(zhàn)百勝。

此時(shí)，即便是甲師長(zhǎng)接到命令，也不能繼續(xù)派兵打仗，導(dǎo)致戰(zhàn)場(chǎng)上士兵減少。

將軍見(jiàn)戰(zhàn)場(chǎng)形勢(shì)有變，就派遣了更多的信使。

但無(wú)論將軍怎么下達(dá)命令，甲師長(zhǎng)都沒(méi)出兵，導(dǎo)致TSH越來(lái)越多，戰(zhàn)場(chǎng)上T3、T4不斷減少。

這種情況就是原發(fā)性甲狀腺功能減退。此時(shí)到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)單會(huì)表現(xiàn)出TSH升高，T3、T4降低。

將軍此時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確判斷戰(zhàn)爭(zhēng)局勢(shì)和下達(dá)作戰(zhàn)命令，即使戰(zhàn)場(chǎng)上士兵少了也沒(méi)有讓甲師長(zhǎng)繼續(xù)出兵，也會(huì)導(dǎo)致戰(zhàn)場(chǎng)士兵越來(lái)越少。

這種情況是繼發(fā)性甲狀腺功能減退，檢查結(jié)果表現(xiàn)為TSH無(wú)明顯異常或是有降低，T3、T4降低。

PS：垂體功能出現(xiàn)問(wèn)題引起的甲減，可能伴有生長(zhǎng)激素缺乏。所以除了檢查甲功五項(xiàng)外，還要注意生長(zhǎng)激素的檢查。

無(wú)論是甲師長(zhǎng)還是垂體將軍，其中一個(gè)出問(wèn)題，都會(huì)出現(xiàn)派兵異常，從而導(dǎo)致甲減的發(fā)生。

發(fā)生甲減后，我們不能坐以待斃，身體中出去打仗的士兵減少，那就調(diào)外來(lái)士兵來(lái)支持這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，即服用左旋甲狀腺素治療。

左旋甲狀腺素（L-T4）的化學(xué)性能、生理特性與身體中的T4完全一致。說(shuō)白了就是和T4一樣“驍勇善戰(zhàn)”，為了維護(hù)身體激素平衡而存在。

雖說(shuō)L-T4也能“打仗”，但外來(lái)士兵太多，可能會(huì)在身體中“造反”（即用藥過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致甲亢），接下來(lái)就告訴你如果發(fā)生甲減該怎樣治療：

藥物吃多少？

每個(gè)寶寶戰(zhàn)場(chǎng)（病情）不同對(duì)士兵（藥物）的需求量都有差異，具體用量還需要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。

服藥期間可以觀察寶寶的治療反應(yīng)：

藥物不足，則寶寶甲低的表現(xiàn)沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

藥物過(guò)量，則寶寶表現(xiàn)為心跳快、愛(ài)哭鬧、睡眠不安穩(wěn)?

Ps：為避免用藥過(guò)量，在治療一段時(shí)間后，可以要帶寶貝到醫(yī)院監(jiān)測(cè)甲狀腺功能, 以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

服藥時(shí)，有什么要注意的嗎？

一般建議餐前1小時(shí)服用，因?yàn)檫M(jìn)餐可影響藥物吸收。同時(shí)避免與豆奶、鐵劑、鈣劑、消膽胺、纖維素和硫糖鋁等同時(shí)喂服?

如果嬰幼兒很難保證每次都是空腹吃藥，可以固定一個(gè)時(shí)間，如早晨吃奶前服藥。

患有甲減的孩子是不是需要終身服藥？

答案：不一定。

對(duì)于原發(fā)性甲減的寶寶往往需要終生治療；而無(wú)甲狀腺發(fā)育異常的寶寶可在正規(guī)治療 2～3 年后，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下嘗試停藥。

再次提醒您，當(dāng)孩子不愛(ài)動(dòng)、經(jīng)常犯困，身高增長(zhǎng)緩慢時(shí)，要警惕孩子是否有甲減的情況。如果確診為甲減要盡早治療，以便維持正常的甲狀腺功能，盡可能的保證兒童生長(zhǎng)空間。

參考資料：

[1]小兒甲狀腺功能減低癥.好大夫在線(xiàn)

[2]兒童青少年橋本甲狀腺炎診斷和治療.鄭榮秀,劉戈力.臨床兒科雜志.2013年12月15日

[3]王衛(wèi)平.《兒科學(xué)》第八版.人民衛(wèi)生出版社

[4]濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科邢萬(wàn)佳.左旋甲狀腺素片應(yīng)用須知.醫(yī)脈通

[5]浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院林胡.媽媽小心，這個(gè)病嚴(yán)重影響寶寶智力，一定要早查早治！丁香園