一般情況下,對于特納綜合癥以生長激素(GH)治療的年輕成年人具有正常的身體和心理健康自我感知,但某些婦女自尊心下降,大部分體現(xiàn)在社會功能方面。成年身高似乎不影響成年生活質(zhì)量。在研究中,對100名特納綜合癥成年自愿者的正規(guī)精神病學(xué)評價顯示,主要的精神病學(xué)確診并未增加,但與疾病有關(guān)的抑郁和焦慮高于一般人群。特納綜合癥婦女較正常月經(jīng)期婦女有顯著高程度的膽怯和社交焦慮,自尊心下降,而與核型正常的卵巢功能早衰婦女相似。
建議
特納綜合癥患者具有顯著的社會心理風(fēng)險,包括認(rèn)知的、社會的和行為的。應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)和心理學(xué)干涉計劃,以增加和支持個體的自尊心,保證個體仍然處于社會、教育和職業(yè)活動的主流之中。美國特納綜合癥學(xué)會以及其它地方和國家特納綜合癥(TS)組織有指導(dǎo)病人的材料,其中有許多關(guān)于這些問題的討論。
建議在入學(xué)前或在特納綜合癥診斷時就進(jìn)行心理-教育學(xué)評價,如果出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象,在小學(xué)期間可能需要進(jìn)行重復(fù)評價。TS兒童也可能存在其它方面的疾病,就所有兒童來講,如果出現(xiàn)其它困難的證據(jù)(例如,朗讀困難或注意力不集中),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評估與治療。因為任何兒童都可能有學(xué)習(xí)無能的情況,所以可能必須對教室進(jìn)行調(diào)節(jié)與修正,例如,在看到TS女孩學(xué)習(xí)速度較慢時,應(yīng)進(jìn)行非定時的檢查。在許多情況下,讓兒童和他們的家庭去請教教育專家,幫助提出應(yīng)對策略,例如建立相對出眾的語言能力信心來解決問題。在兒童期,父母應(yīng)當(dāng)警惕類似的問題,教給孩子處理困難的方法,例如社會隔離問題。
因為延遲的青春期發(fā)育可能涉及長期的社會心理學(xué)問題,所以建議在適當(dāng)年齡誘發(fā)青春期,開始時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行與其年齡相適應(yīng)的性特征和生殖問題的討論。有時,成年人難以和兒童討論TS的后果,特別是不育問題,但是以坦誠的和公開的方式談?wù)撨@些問題是很重要的,因為保守秘密可能有無意識的負(fù)面后果。要鼓勵與年齡相適合的社會活動。最后,在青春期開始要注意職業(yè)和就業(yè)計劃,以及向獨立生活過渡的準(zhǔn)備。雖然許多TS婦女達(dá)到高等專業(yè)地位,但仍然有些特納綜合癥患者的學(xué)習(xí)無能可能成為走出家庭和事業(yè)發(fā)展的主要障礙。
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