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兒童肥胖的預(yù)防(含貫穿生命周期的預(yù)防肥胖的建議)


時間: 2021/6/2 9:34:59 瀏覽量:960 字號選擇: 分享到:

 


一、出生前和嬰兒期的預(yù)防

    出生體重,出生后體重增長和后來的肥胖 人類和動物數(shù)據(jù)說明子宮內(nèi)環(huán)境與出生后的健康有關(guān),其原因尚不清楚。出生體重與成年初期肥胖之間存在U字形相關(guān)關(guān)系。由于母親營養(yǎng)不良、吸煙、胎盤不足而引起低出生體重,或者由于母親妊娠糖尿病,出生時的巨大兒都與肥胖相關(guān)。此外,出生前營養(yǎng)不良對于將來出現(xiàn)的肥胖也顯然重要。肥胖及其隨后的代謝并發(fā)癥常常持續(xù)進入中年。伴隨以迅速的出生后生長的子宮內(nèi)生長障礙,可能是成年期疾病的主要原因。這很可能是遺傳因素結(jié)合子宮內(nèi)的“程序設(shè)計”影響的結(jié)果。雖然母乳喂養(yǎng)具有許多益處,但并不是完全能夠預(yù)防將來兒童肥胖。

二、學(xué)齡兒童肥胖的預(yù)防

    促進兒童健康的飲食 預(yù)防肥胖的公共健康策略應(yīng)當從學(xué)校開始,并擴展到全社會。學(xué)校必須認真檢查促進健康飲食的政策和規(guī)程,這包括檢查自動販賣機、學(xué)校自助餐廳的食物、允許學(xué)生攜帶的食物類型。由學(xué)齡前到中學(xué)設(shè)立促進健康飲食習(xí)慣、健康體型和體重管理的營養(yǎng)教育課程。健康進食的時機包括學(xué)校餐廳和自動販賣機提供新鮮水果蔬菜和低脂肪食物。管理機構(gòu)應(yīng)當禁止針對學(xué)齡前兒童的速食廣告,限制針對學(xué)齡兒童的廣告。

    鼓勵體育活動 體育活動的缺乏并不限于市中心的人群,而是涉及到了所有社會經(jīng)濟、性別和種族的人群。增加體育活動的第一步是限制坐位,對于兒童的另一個關(guān)鍵問題是在學(xué)校和居民區(qū)安排所有年齡兒童都樂意接受的運動。與年齡相適宜的運動應(yīng)當是娛樂性的、非懲罰性的。學(xué)校應(yīng)當要求最低的體育標準,即每周兩次30-45分鐘劇烈運動

三、 篩選超重和肥胖的兒童,并及時提出健康指導(dǎo)

    任何兒童單一預(yù)防肥胖的策略是否長期有效,都缺乏堅實的證據(jù)。初級保健醫(yī)生應(yīng)當篩選所有的超重和肥胖的兒童。在資源允許的情況下,BMI表現(xiàn)超重狀態(tài)的兒童都應(yīng)當接受體重處理咨詢,對于肥胖者,應(yīng)當檢查其是否患有肥胖所帶來的相關(guān)疾病,如果檢測出了問題,應(yīng)當提交給適當?shù)膶<摇?/p>

四、 貫穿生命周期的預(yù)防肥胖的建議

1.  妊娠期(孕婦):

         i.   注意保持妊娠期BMI的正常

         ii.  不要吸煙

         iii. 保證能夠耐受的中等強度的運動

         iv.  妊娠糖尿病,要注意控制血糖

2.  產(chǎn)后和嬰兒期:

         i.   最少三個月的母乳喂養(yǎng)

         ii.  推遲固體食物和甜液體的喂養(yǎng)

3.  家庭用餐習(xí)慣

         i.   和家人在固定地點和時間進餐

         ii.  不遺漏進餐,特別是早餐

         iii. 進餐時不看電視

         iv.  使用小器皿,盛食物的大器皿遠離餐桌

         v.   避免不必要的甜食和高脂肪食物及軟飲料

4.  在學(xué)校要注意的

         i.   取消糖果和甜點

         ii.  檢查自動售貨機銷售的食品,保證健康食品。

         iii. 安裝飲水器

         iv.  對教師,特別是體育教師,進行基本營養(yǎng)和身體活動益處的教育

         v.   對中小學(xué)生進行適當飲食和生活方式的教育

         vi.  達到最低的體育標準,每周2-3次20-45分鐘劇烈運動

         vii. 鼓勵步行到學(xué)校

5.  在社區(qū)

         i.   增加家庭間的友好運動(適合于所有年齡兒童)

         ii.  少乘坐電梯

         iii.  購買有益健康的食物

 


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