在兒科內(nèi)分泌疾病的治療中，促進患兒生長，使成年身高達到正常范圍是主要治療目的之一。但因存在不同的病因，患兒的身高生長規(guī)律與正常兒童不同，所達到的成年身高也存在較大的差異。例如，未經(jīng)治療的特納綜合癥（Turner syndrome, TS）女孩兒童期的生長逐漸延遲，無青春期生長突增，其成年身高平均低于正常女孩約20cm（圖1.）。在驗證國際間普遍應用的成年身高預測方法的研究中，Zachmann et al.^[1]、Lozano et al.^[2]、James et al.^[3]、Tanner et al.^[4]應用歐洲兒童樣本證明，在性早熟或未治療以及晚治療的腎上腺增生患者、家族性矮小、特納綜合癥等病理情況下，B-P（Bayley-Pinneau）方法準確性較高，而TW方法（Tanner-Whitehouse）和RWT（Roche- Wainer-Thissen）方法預測的誤差較大。

    近些年的臨床研究表明，促進生長的治療能夠安全、有效地改善患病兒童的身高和成年身高。影響兒童身高生長以及達到的成年身高的因素眾多，具有顯著性的生長學和生物化學因素可能包括：出生體重SDS、開始治療時的年齡或骨齡、開始治療時的體重SDS、開始治療時的身高SDS、開始治療時的骨齡身高SDS、開始治療時的CA-BA（年齡減骨齡）、靶身高SDS、青春期開始年齡、青春期開始身高SDS，對刺激實驗的最大GH峰值、GH劑量和質(zhì)量持續(xù)時間等。在治療過程中，由于采用了藥物干涉，條件發(fā)生了變化，所以需要反映治療特定條件下患兒生長規(guī)律的成年身高預測方法。對于特定患兒來說，醫(yī)生能夠控制的唯一因素是治療的GH劑量，因而醫(yī)生也可根據(jù)特定病因矮小兒童的成年身高預測方程來決定達到預期成年身高應當使用的處方劑量，為制訂個體化治療方案提供參考依據(jù)。

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參考文獻

[1] Zachmann M, Sobradillo B, Frank M, et al. Bayley-Pinneau, Roche-Wainer-Thissen, and Tanner height 
    predictions in normal children and in patients with various pathologic conditions. The Journal of 
    Pediatrics, 1978, 93(5):749-755.

[2] Lozano BG, Francisco RJL, Blanc RF, et al. Accuracy of three methods of height prediction in a group of 
    variant short stature children. An Esp Pediatr, 1998, 49(1):27-32.

[3] James RN, Blizzard RM , Peddada SD, et al. Longitudinal assessment of hormonal and physical alterations
     during normal puberty in boys. IV: Predictions of adult height by the Bayley-Pinneau, Roche-Wainer-Thissen, 
     and Tanner-Whitehouse methods compared. Am J Hum Biol, 1997, 9:371-380.

[4] Tanner JM, Healy MJR, Goldstein H, et al. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height 
    (TW3 method) Third Edition. London 2001.

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