為什么研究骨發(fā)育成熟度指征與青春期生長(zhǎng)突增的關(guān)系
青春期生長(zhǎng)速度的變化對(duì)矯形外科治療計(jì)劃有重要的影響。身高速度高峰（PHV）時(shí)間和面部直徑大小密切相關(guān)，所以在矯形外科治療中可以使用身高的縱向生長(zhǎng)記錄觀察PHV，但在矯形外科治療檔案中很少有身高生長(zhǎng)的記錄。在臨床診斷中，臨床醫(yī)生必須根據(jù)在一次檢查進(jìn)行有效的判斷，所以即使有身高生長(zhǎng)記錄，有時(shí)也難以發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)突增的時(shí)間，而且部分兒童因突增中的生長(zhǎng)速度增加太小而臨床檢查不易發(fā)現(xiàn)。因此需要有額外的信息估價(jià)兒童是否已經(jīng)達(dá)到青春期生長(zhǎng)突增。在正牙學(xué)中，還需要判斷兒童是否進(jìn)入青春期后期，因?yàn)殡m然這時(shí)的生長(zhǎng)速度較低，但生長(zhǎng)較晚的下頜骨的生長(zhǎng)引起牙齒的擠壓（crowding）和咬合面紊亂。許多研究證明身高速度高峰和手腕骨骨發(fā)育的某些等級(jí)密切相關(guān)，通過(guò)觀察某些發(fā)育等級(jí)的出現(xiàn)即可有效判斷兒童所處的青春期生長(zhǎng)期[1，2]，而且因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間短的成熟度指征比持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的更能夠提供有價(jià)值的信息[3]，但骨成熟度指證出現(xiàn)年齡存在顯著的性別和種族差異[4]。
在20世紀(jì)80年代，歐陽(yáng)壬官等[5]、張世采等[6]曾經(jīng)以南京市兒童為樣本，觀察了中國(guó)兒童手腕骨成熟度指征的出現(xiàn)年齡。近20年來(lái)，中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生了巨大的變化，兒童生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)了顯著加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)，因而可能影響手腕骨成熟度指證出現(xiàn)年齡。另外，《中國(guó)人手腕骨發(fā)于標(biāo)準(zhǔn)-中華05》RUS-CHN法中增加了新的成熟度指證，所以觀察這些成熟度指證與青春期生長(zhǎng)突增的關(guān)系可更為準(zhǔn)確地判斷生長(zhǎng)期，為臨床應(yīng)用提供可靠的信息[7]。
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